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HydroScreen®
Une solution dédiée à la mesure de la résistance à l’écoulement du liquide cérébrospinal (Rout)
HydroScreen® est un dispositif compact et autonome, spécialement conçu pour l’enregistrement de la pression du liquide cérébrospinal (LCS) et le calcul du Rout lors des tests de perfusion lombaire.
Le Rout constitue un paramètre physiologique précieux pour l’évaluation des patients présentant une suspicion d’hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi). Il apporte une information complémentaire aux données cliniques et radiologiques pour apprécier la probabilité d’une amélioration après la mise en place d’une dérivation.
Mesure objective du Rout
Résistance à l’écoulement du LCS calculée à partir des pressions enregistrées.
Simple et immédiat
Utilisation intuitive par écran tactile et calcul du Rout à la fin du test.
Aucun consommable captif
Compatible avec le matériel courant.
Pourquoi mesurer le Rout ?
L’hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi) est une affection neurologique potentiellement curable, généralement associée à des troubles de la marche, des troubles cognitifs et des troubles urinaires.
Cependant, le diagnostic et la sélection des patients pour une dérivation restent difficiles. Les symptômes peuvent se confondre avec ceux d’autres affections neurologiques, et l’imagerie cérébrale seule ne permet pas de prédire de façon fiable la réponse à la chirurgie.
La mesure de la résistance à l’écoulement du liquide cérébrospinal (Rout) apporte une information physiologique complémentaire pour éclairer la décision clinique.
Un Rout élevé est associé à une probabilité accrue d’amélioration après dérivation.
Comment le Rout est-il mesuré ?
Au cours d’un test de perfusion lombaire, un liquide est perfusé dans l’espace sous-arachnoïdien lombaire à débit constant, tandis que la pression du liquide cérébrospinal est enregistrée en continu.
La pression du LCS augmente de sa valeur de base jusqu’à un plateau.
La résistance à l’écoulement du LCS (Rout) est obtenue en divisant la différence entre la pression de plateau et la pression basale par le débit de perfusion.
HydroScreen® affiche la pression du LCS en temps réel et calcule automatiquement le Rout dès que les intervalles de mesure des pressions ont été sélectionnés.
Rout = (Pplateau − Pbasale) / Débit de perfusion
en mmHg/ml/min
Ce que montrent les données cliniques
92 %
Dans une étude multicentrique de 101 patients, citée par le NICE, 92 % des patients présentant un Rout supérieur à 18 mmHg/ml/min se sont améliorés après dérivation.
NICE HTG169, 2008 [6]
Niveau B
Les recommandations de l’American Academy of Neurology préconisent d’informer les patients atteints d’HPNi présentant un Rout élevé qu’ils ont une probabilité accrue d’amélioration après dérivation.
Recommandations AAN, Neurology 2015 [3]
- Les recommandations internationales sur l’HPNi classent le test de perfusion parmi les examens complémentaires qui améliorent la prédiction de la réponse à la dérivation, jusqu’à environ 90 %. [2]
- Un test de soustraction (ponction lombaire évacuatrice) négatif ne permet pas d’exclure un patient de la chirurgie, en raison de sa faible sensibilité. [2]
- Le drainage lombaire externe prolongé nécessite plusieurs jours d’hospitalisation, avec un risque de méningite rapporté de 1,8 à 3,6 %. Le test de perfusion lombaire fournit une valeur objective de Rout en une seule séance. [3]
Conçu pour la pratique clinique quotidienne
Aucun consommable captif
Fonctionne avec les capteurs de pression, tubulures et pousse-seringues couramment disponibles. Chaque centre conserve ses équipements et ses circuits d’achat.
Kit de procédure en option
Un kit HydroScreen® prêt à l’emploi est disponible pour simplifier la préparation.
Autonome et mobile
Aucun ordinateur ni serveur externe nécessaire. Se déplace facilement d’une salle ou d’un service à l’autre.
Calcul immédiat du Rout
Pressions et Rout affichés sur l’appareil, enregistrés et exportés pour le dossier patient.
Export simple des données
Les rapports d’examen et les données brutes peuvent être enregistrés et exportés.
Écran tactile intuitif
Interface claire et déroulement d’examen simple.
À qui s’adresse HydroScreen® ?
Aux professionnels de santé formés au test de perfusion lombaire et à la mesure de la pression du LCS, dans les services impliqués dans l’exploration et la prise en charge de l’hydrocéphalie :
NeurochirurgieNeurologieGériatrieAnesthésieRéanimationMédecine physique et de réadaptation
Intégrez la mesure du Rout à votre bilan d’HPNi
Vous souhaitez mettre en place le test de perfusion lombaire dans votre service ?
Contactez Atys Medical pour en savoir plus sur HydroScreen, le kit de procédure disponible et la mise en œuvre.
Principales références
- Boon AJ, Tans JT, Delwel EJ, et al. Dutch Normal-Pressure Hydrocephalus Study: prediction of outcome after shunting by resistance to outflow of cerebrospinal fluid. J Neurosurg. 1997;87(5):687–693.
- Marmarou A, Bergsneider M, Klinge P, Relkin N, Black PM. The value of supplemental prognostic tests for the preoperative assessment of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery. 2005;57(3 Suppl):S17–28.
- American Academy of Neurology (AAN) practice guideline – Halperin JJ, Kurlan R, Schwalb JM, Cusimano MD, Gronseth G, Gloss D. Idiopathic normal pressure hydrocephalus: response to shunting and predictors of response. Neurology. 2015;85(23):2063–2071.
- Manet R, et al. Managing idiopathic normal pressure hydrocephalus: need for a change of mindset. 2023.
- Jannelli G, et al. Assessment of CSF dynamics using infusion study: tips and tricks. World Neurosurg. 2024.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Lumbar infusion test for the investigation of normal pressure hydrocephalus. HealthTech guidance HTG169 (anciennement IPG263). Publié le 25 juin 2008.
